DIBUIXA UN CIENTÍFIC O CIENTÍFICA
Dades personals del dibuixant
Primer cognom |
Segon cognom |
Nom |
NIF/NIE |
Data de naixement (dd/mm/aaaa)
|
Sexe |
Dades personals del tutor en cas de ser menor
Primer cognom |
Segon cognom |
Nom |
NIF/NIE |
|
|
Adreça
Tipus de via |
Nom de la via |
Núm |
Escala |
Pis |
Porta |
Codi Postal |
Ciutat |
Comarca |
Provincia |
Telèfon |
Mòbil |
Correu electrònic |
Aquestes dades només es recullen per poder contactar amb els dibuixants
posteriorment si calgués i no tindran un tractament posterior.
El sota-signant autoritza a que experts analitzin el dibuix presentat amb la
finalitat exclusiva d'establir la visió general dels nens, infants i estudiants de Catalunya
que tenen
dels investigadors/es, així com, prestar el seu consentiment per tal que el seu
dibuix pugui ser exposat o penjat en qualsevol mitja de comunicació de la
Universitat. Els/les
autor/es i els seus tutors en cas que siguin menors d'edat, consenten la cessió
dels drets d'explotació derivats de l'obra d'acord amb la Llei de Propietat
Intel·lectual per un termini de 20 anys i per un àmbit territorial mundial.
Signatura sol·licitant
En el cas que el/la participant sigui menor d'edat:
Signatura del pare/mare/tutor legal
Lliure-ho complimentat juntament amb el dibuix
|